Critical analysis of the regulations regarding the disposal of medication waste

Expired or unused medication at people's homes is normally disposed of in normal garbage, sewage system or, in certain cases, returned to the public health system. There is still no specific legislation regarding this leftover medication to regulate and orient the handling and correct disposal of medication waste. However, there is defined regulation regarding health services' solid waste. This article has the objective of discussing management models for the disposal of medication waste and the recommendations made by pertinent national and international legislation. By means of literature reviews, the management structure for medication waste of international legislation and the regulations regarding the environment, as well as the national legislation for the solid waste from health services was analyzed. Through the analysis it was possible to present better clarifications as to the possible impacts to the environment, to the public's health and alternatives in order to obtain the efficient disposal of medication, reducing and/or avoiding sanitary risk, guaranteeing the quality and safety of public health.

As sobras de medicamentos oriundas do desuso ou da expiração do prazo de validade que constam nos domicílios da população, normalmente, são destinadas diretamente para o lixo comum, rede de esgoto ou, em alguns casos, devolvidas para a rede pública. Sobre essas sobras, ainda não há legislação específica que regulamenta e orienta sobre a manipulação e destinação correta do descarte dos resíduos de medicamentos. Entretanto, sobre os resíduos sólidos de serviços de saúde já se possui regulamentações definidas. O presente artigo tem como objetivo discutir modelos de gestão de descarte de resíduos de medicamentos e as recomendações de legislações internacionais e nacionais pertinentes. Por meio de revisão de literatura, analisou-se a estrutura do gerenciamento de resíduos para medicamentos de legislação internacional e as regulamentações relacionadas ao meio ambiente, assim como a legislação nacional de resíduos sólidos de serviços de saúde. Com a análise foi possível apresentar melhores esclarecimentos quanto aos possíveis impactos ao meio ambiente, à saúde da população e alternativas para se obter gestão eficaz de descarte de medicamentos, reduzindo e/ou evitando o risco sanitário, garantindo qualidade e segurança da saúde pública.

Management of effluents and waste from pharmaceutical industry in Minas Gerais, Brazil

Today the management of solid waste and wastewater is a major concern for humanity. In the last decade, traces of pharmaceuticals have been reported in the water cycle and have raised concerns among regulators, water suppliers and the public regarding the potential risks to human health. This study evaluated solid waste management in the state of Minas Gerais and concluded that the main fate of hazardous waste has been incineration, while the non-hazardous waste has been recycled or sent to landfills. However, complaints to the Environmental Agency - FEAM have indicated that a significant number of companies just send their hazardous wastes to landfills or even to garbage dumps, thus highlighting the urgent need for adequate waste management in Minas Gerais. Most of the pharmaceutical companies in Minas Gerais use conventional wastewater treatment. Mass spectrometry with electrospray ionization (ESI-MS) showed that the treatment routes adopted by the two 2 selected pharmaceutical industries were not effective enough since residues and degradation products of antibiotics were detected. The physicochemical analysis of the effluents showed variability in their characteristics, which may influence their treatability. The degradation assay with Fenton's reagent stood out as a promising route in achieving a higher removal capacity compared to the conventional treatment. This study contributes to enhancing our knowledge of the management of wastewater as well as of solid waste from the pharmaceutical industry in Minas Gerais and points out the need for further research.

Atualmente, a gestão de resíduos sólidos e águas residuais é uma grande preocupação para a humanidade. Na ultima década, a detecção de traços de medicamentos no ciclo da água tem sido reportada e tem gerado preocupação entre os agentes reguladores, fornecedores de água e público devido os riscos potenciais para a saúde humana. As empresas farmacêuticas, em Minas Gerais, aplicam tratamentos convencionais para as águas residuais e não há praticamente avaliação sobre a eficiência de remoção de resíduos de antibióticos. Este estudo avaliou a gestão de resíduos sólidos e concluiu que o destino principal foi, para o caso de resíduos perigosos, a incineração e, para os não perigosos, a reciclagem e o aterro sanitário. No entanto, denúncias apresentadas à Agência Ambiental - FEAM indicam que número significativo de empresas envia seus resíduos perigosos para aterros sanitários e até mesmo para lixões, ressaltando, assim, a necessidade urgente de adequada gestão dos resíduos gerados. A espectrometria de massas com ionização electrospray (ESI-MS) mostrou que a rota de tratamento convencional adotada por duas empresas do setor selecionadas não foi suficientemente eficaz, uma vez que resíduos e fragmentos de antibióticos foram detectados. Os resultados da caracterização físico-química de efluentes evidenciaram suas características variáveis, que podem influenciar a sua tratabilidade. O ensaio de degradação com o reagente Fenton destaca-se como caminho promissor para alcançar maior remoção. Este estudo contribuiu para elevar o nível de conhecimento no gerenciamento de águas residuais e resíduos sólidos da indústria farmacêutica no estado de Minas Gerais e evidenciou a necessidade de estudos mais detalhados.

Conceito de saúde entre trabalhadores do setor informal de Belo Horizonte: expressão de resiliência ou resignação? / Health concept among workers of informal sector in Belo Horizonte city: an expression of resilience or resignation?

Superando o conceito utópico de "estado de completo bem-estar físico, mental e social", a Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua saúde como "a condição em que um indivíduo, ou grupo de indivíduos, é capaz de realizar suas aspirações, satisfazer suas necessidades e mudar ou enfrentar o ambiente". A saúde deixa de ser entendida como ausência de doença e passa a ser considera- da em sua positividade, como produção social e possibilidade de acesso a bens, serviços econômicos e sociais e fruição da vida. Este estudo descreve a percepção de trabalhadores participantes do "Programa de Correção Ambiental e Reciclagem - Projeto Carroceiro", desenvolvido pela Secretaria Municipal de Limpeza Urbana da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH), em parceria com a Escola de Veterinária da Universidade Federal de Minas Gerais. Estima-se que existam, em Belo Horizonte, cerca dez mil carroceiros desenvolvendo atividades informais, por meio do aluguel da força de um animal de tração para o transporte de entulho. Destes, cerca de 1.300 trabalhadores encontravam-se associados ao Programa em novembro de 2001. Entre os 106 entrevistados verificou-se predomínio de homens (96%), composição familiar média de quatro pessoas, renda familiar declarada entre um e 2,5 salários mínimos em 61 %, e escolaridade baixa, com 11 % de analfabetos e 50% com até quatro anos de estudo. Quanto à saúde, 93% consideravam-se sadios e 15% relataram problema de saúde no último mês. A existência de doença foi referida por 24%, e 11 % informaram uso regular de medicação. 96% declararam perceber influência positiva do trabalho no estado de saúde, entendida como possibilidade de ganhar dinheiro, fazer amizades, ter lazer e "lidar com o cavalo". As influências negativas foram pouco citadas e relacionadas ao excesso de carga, subidas íngremes e desavenças com os colegas. A condição de saúde foi relacionada à disposição para o trabalho em 31 %, alimentar-se bem (26%), sentir-se bem (18,8%), ter trabalho...

Overcoming the concept of "stare of complete physical, ernotional, and social well-being " the WHO defined health as the ability to promote and build up a "socially and economically productive life", "a process of continuous adjustrnent to the changing demands of living and of the changing meanings we give to life". So, health leaves the meaning of absence of illness and becomes somethimg more comprehensive, the possibility to achieve social and economics services and goods. This study was condutect with conductors of horse-drawn wagons, in Belo Horizonte city Brasil, participating of the program: "Programa de Correção Ambiental e Recidagem - Projeto Carroceiro", developed by the Secretaria Municipal de Limpeza Urbana da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH), in a partnership with the Veterinarian School ofUFMG. In Belo Horizonte, there are about ten thousand conductors of horse-drawn wagons, in the informal sector, transportating rubble stuff. About 1.300 of those where associated to rhe Program in november of 2001. 106 workers were interviewed. We observed that most of them were men (96%), most of fam- ilies had 4 people living together, and their income was something berween 1 and 2,5 minimum wages in 61%. Among them, there were 11 % of illiterared and 50% stud- ied 1 to 4 years. 93% considered themselves as healthy but 15% mentioned health problems in the last month. 24% reported disease occurrence and 11 % were in regular use of medication. 96% considered work has a positive influence in their health because ir brings the opportunity to earn money, make friends, have fun and deal with a horse. Reported negative influences indude excess burden, com- petitiveness with partners and problems with the street topography of the city. Health state was related to work conditions in 31 %, to nutricional state (26%), to feel well (18,8%), to have work (13%), to be independenr (11 %), to have money (11 %), to date and have...

Indice de impacto dos resíduos sólidos urbanos na saúde pública (IIRSP): metodologia e aplicação / Impact index of solid wastes management systems on public health (IIRSP): methodology and application

A redução do número de enfermidades produzidas, direta ou indiretamente, pelos resíduos sólidos depende de uma coleta eficiente e de uma adequada disposição final. Com as informações obtidas da aplicação de um questionário enviado aos municípios sul rio-grandenses divididos em sete regiões homogêneas, foram desenvolvidos indicadores e, por meio de procedimentos estatísticos não paramétricos, estruturados oito índices (índices específicos) que formaram um índice geral de controle de qualidade dos serviços de limpeza urbana. O artigo apresenta um sumário e um exemplo da metodologia utilizada para a criação do índice de Impacto dos Resíduos Sólidos Urbanos na Saúde Pública (IIRSP), o qual mais diretamente espelha a relação Resíduos sólidos-homem-saúde pública.